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关于促进幼儿(1-2岁)乳牙反颌病例的早期治疗

发布日期:2022-10-07 10:15:56 文章来源:郑州唯美口腔医院浏览次数(0


由于前覆牙合随着未矫正的生长而逐渐加重的趋势,早期矫正尤为重要,应及早发现和治疗。 有些病例的前反牙合矫正非常简单,很多病例可伴有牙列拥挤、牙弓宽度和高度以及面部不对称等,难以矫正。 不同发育阶段患者治疗目的和方法不同。

一、乳牙期:

牙源性和功能性错(牙合)畸形多见于乳牙,颌骨畸形不明显。第二阶段的目的是: 恢复下颌骨的正常咬合位置,改善骨面型,缓解前牙反牙合,促进上颌骨的发育,抑制下颌骨的过度生长。常用的牙齿矫正方法有: 上颌牙合垫矫治器、功能矫治器等。治疗的最佳年龄为3 ~ 5岁,疗程为3 ~ 5个月。

二、替牙期:

替牙期反牙合的治疗复杂多变,是前牙反牙合治疗的关键期。

无论是对于何种不同类型的反合,首相要通过上下前牙的移动可以解除患者前牙反合关系,以利于上下颌骨的生长环境趋向一个正常,防止骨性前牙反合的发生和。前牙反合校正方法之后要观察替牙过程,防止反合的复发和拥挤的发生。

混合牙列可使用各种器具,包括可移动器具、功能器具、固定器具和口外器具。

三、恒牙早期;

这个时期或多或少伴随着骨骼畸形。在恒牙的早期阶段,颌骨和牙合的发育大部分已经完成,很难通过改变生长来调整颌骨的关系,移动颌骨的可能性也不大,牙齿矫正治疗的目的是通过改变牙齿的位置来建立适当的覆牙合,以掩盖现有的骨骼畸形。

四、恒牙期

各种非骨性错牙合畸形均可在恒牙列矫正。对于轻中度骨性错畸形(ANB角-4°),也可以通过牙齿代偿来弥补骨骼畸形,从而达到矫正的目的,效果较好。对于一些严重的骨性错牙合畸形,单纯的牙齿矫正治疗无法达到矫正咬合畸形、改善面部美观的目的,只能通过牙齿矫正正颌联合手术矫正,才能取得满意的效果。

1、牙源型:多由一个局部功能障碍问题引起,表现为单纯性前牙反合,反覆盖范围较小,磨牙关系为研究中性或开始近中合。下颌大小不同形态工作正常,上下颌骨关系正常,下颌能后退至切对切关系,颜面基本可以正常。

2. 功能类型:由于哺乳姿势不良,下颌功能过度张力和前牙咬合,下颌骨大小和形状正常,下颌骨可后退到前牙关系,又称假性腋窝突出。

3.目前国外对是否矫治乳牙反牙合存在争议,主流观点认为没有必要矫治。

理由如下:

如果反牙合有遗传因素,即使矫正了乳牙反牙合,也无法避免恒牙反牙合。但目前大多数人都赞成骨性错畸形的矫形治疗最佳时期,即8岁左右,在第一次改变之初就开始了。乳牙反的矫正会增加孩子的不适感,从而产生逆反情绪,不利于以后的合作。

如何反合没有遗传影响因素,即使不矫正幼儿乳牙反合,替牙后有一个可能就不再是反合了;或者即使年轻恒牙仍是反合,此时再矫治也不迟。

当然,它仍然在国内用于矫正乳牙相对闭合的牙齿,经常使用舌簧。 这可以让父母心安理得,也不必。

至于乳牙的边缘,适当磨磨前牙舌侧和下前牙唇侧即可。

咬撬法

主要针对上切牙的个别牙反合,如果没有患者配合不错,也是我们一个比较简单可以有效的办法!就是通过利用撬板配合咬撬力来发挥重要作用,一般每天工作要做3~5次,一次15~30分钟!撬板可以用牙舌板修改制成,也可就地取材广泛使用吃完的冰激凌棍,对于他们喜欢吃冰激凌的小孩子,吃一支用一次,取到激励机制作用,效果非常不错!缺点是需要提高孩子具有高度配合,疗效不敢肯定,不行再换其它管理办法!


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