牙齿不齐，又称错牙合畸形，有着复杂的因素和机制。错畸形的原因一般是遗传因素和后天因素。遗传因素主要是种族进化和退化，约占30%。后天因素有以下几个方面:

一、乳牙早失。出现一个间隙存在不足，产生影响拥挤错位，恒牙萌出时出现这种错位和无法萌出。

二、不良行为习惯。多数为吮指习惯、舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、伸下颌运动习惯、不良患者吞咽能力习惯、偏侧咀嚼生活习惯等，可以通过引起各种形式各样的错合。

三、多生牙。多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成等。

四、先天性精神缺失牙。多为社会发育和胚胎问题原因，第三磨牙的缺失数据多为种系细胞发生的退化这一现象。

五、乳牙滞留。个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。

六、乳尖牙磨耗严重不足：因为儿童吃的食物过软，所以我们有的乳尖牙不如学习其他没有牙齿磨耗多，可造成自己前方或侧方移动，形成反合。

七、全身重要因素和局部治疗疾病相关因素，如传染病、营养状况不良、内分泌环境因素、唇腭裂等。

成人还可以矫正牙齿吗

牙齿矫正治疗没有严格的年龄限制。 专家指出，人们通常认为成人牙齿已经长大，不再是牙齿矫正的。 近年来，随着牙齿矫正科学的快速，成人牙齿矫正已成为可能，对正牙，获得正常的口腔功能和美观的外观，已成为成人生活追求的一部分。

随着年龄的增长，成年人往往有其他牙齿问题，如龋齿、 Periodontal disease、颞下颌关节疾病或牙齿脱落，甚至可能存在一些一般的健康因素，这些都应该在牙齿矫正设计和治疗过程中加以考虑，并必要的相应治疗。

由于成人颌骨的可塑性不如儿童，牙齿矫正牙移动不宜过快，牙齿矫正力应轻，治疗过程可能相对延长，复发倾向增加，佩戴牙齿矫正矫治器的时限应相应延长。此外，由于社会活动，成年人可能对电器的美丽有特殊的要求。微型支架、生物陶瓷支架、塑料透明支架、唇侧看不到的舌侧矫治器等都是特殊要求时应选用的材料和方法。

矫牙非要拔牙吗

一些牙齿矫正患者认为，拔牙会伤害肌肉和骨骼，导致所有牙齿松动，口腔功能下降，最终损害全身健康。现代牙齿矫正学经历了一个多世纪的技术和临床实践，充分验证了拔牙在牙齿矫正治疗中的可行性及其在改善牙齿矫正治疗中的重要作用。其实牙齿矫正是否需要拔牙也是业内一直在讨论的话题。医生会本着尽量不拔牙的原则制定牙齿矫正方案，首先考虑功能，其次考虑美观。

但是，由于2/3患者主要是因为牙列拥挤或前突而要求矫牙的，而拔牙能够给拥挤的牙齿或内收前突的牙齿创造空间。这就好比一条路只能站10个人，由于工作场地可以减少或人员不断增多，而又具体要求队列排整齐，就只能减少人数了。

但让大家更加放心的是，矫牙过程管理中会出现逐渐开始关闭所有拔牙的间隙，不需要通过后续镶牙。临床上因拔牙而引起的一系列社会问题，往往是矫治系统设计方法不当和治疗服务失误所造成。