根尖周炎主要可以通过根管治疗术有效治疗，但用于根管治疗的充填技术材料有多种。我科从2004年始，使用以及空管糊剂、根管充填剂和vitapex糊剂加牙胶尖充填根管，治疗需要成人恒磨牙作为根尖周炎，临床应用疗效具有较好，现报道内容如下。

1 材料和方法

1.1 100例慢性根尖周炎患者的临床数据，包括60名男性和40名女性，年龄20-75岁，有120颗牙齿，包括56颗前磨牙和64颗磨牙。 A组(35颗牙)分为三组:A组(35颗牙)用甲硝唑1g、氧化锌1g、碘仿0.5g、地塞米松0.5g糊剂空管处理,无菌条件下混合,棕色瓶保存。 治疗中，B组40颗牙用普通根管充填剂（上海第二药张江生物材料有限）充填，C组45颗牙用Vitapex糊剂（>日本森田市）和牙尖充填。 2年后观察疗效。

1.2常规开髓、根管预备、3% H2O2和生理盐水根管清洁、棉球吸引和暂时封闭。随访1周后，如无打击痛或其他症状，即根管充盈。A 组: 采用空管浆充填髓室地板，适量根管充填，聚羧酸锌骨水泥充填，玻璃离子充填。B 组: 根管充填采用牙胶糊剂和聚羧酸锌水泥根管充填玻璃离子。C 组: 根管充填 VITAPEX 糊剂，糊剂注射针插入根管，糊剂注射，注射针回收至根管口，糊剂溢出，根管充填牙胶，其余与 B 组相同。

1.3疗效成功评价标准：患者无自觉症状体征，咀嚼功能良好，X线片显示牙根充盈良好，无稀疏根尖周区，牙周膜间隙正常，刚性板完整。 失败：患者有自觉症状，牙齿咀嚼功能差，叩诊时疼痛或不适，窦或原窦未闭合，X线片显示尖顶周围稀疏区明显增大。

2 结 果

3种糊剂治疗2年后学习效果比较明显差异无统计学研究意义(P0.05)。见表1。表1 3种糊剂治疗2年后的临床应用效果

3 讨 论

根尖感染后，可从根管内分离出各种厌氧菌、兼性厌氧菌和好氧菌。 在空管治疗糊剂中，甲硝唑对厌氧菌有抑制作用，通透性强，碘仿具有防腐、除臭、减少渗出的作用，并能释放碘离子持续杀灭细菌，氧化细菌产物。 促进根尖周组织的修复。 根管充填剂中的氧化锌和甲酚醛具有良好的抑菌作用和杀菌效果，只要糊剂不超过根尖孔，对根尖周组织的刺激性较小，与牙尖充填剂配合使用，根管封闭性能较好。 Vitapex是一种新型的根管充填材料，其主要成分为氢氧化钙和碘仿，氢氧化钙具有强碱性，能中和炎性酸，灭活内毒素，诱导骨再生，最终修复根尖周围病变组织。 它是一种可吸收物质，对组织无刺激，具有抗X射线、不使牙齿变色等特点，操作方便。 结果表明，这三种膏剂效果满意，可灵活地应用于临床。

【参考文献】

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