是治疗牙髓病、根尖周病最完善的方法。一般要在患牙牙冠上磨一个洞，将髓腔和根管冲洗干净，杀菌消毒后将根管严密填塞。既消除感染源又防止再感染，达到永久性治愈患牙的目的。根管治疗对器械和医疗技术要求很高。一般分3～4次完成（也有一次性完成的），通常要拍约3次X光牙片。治疗后牙齿质地变脆最好做全冠修复加以保护。

根管治疗术辅以外科手术结合起来的保存牙齿的治疗技术称为根管外科。其手术种类有根尖切除术、根尖周刮治术、根尖倒封闭术和意向再植术。

 其适应症为：广泛的根尖周骨质破坏；大型根尖囊肿；根管反复治疗失败，特别是开放根管；根管治疗器械折断在根尖1/ 3处或超出，且根尖病变不愈；根管超填前有临床症状或根尖周病变未愈；根尖水平折断，伴牙髓坏死。