牙髓受到刺激时，无法保留或自发坏死，需要根管治疗来解决。根管治疗是牙齿治疗的基础，也是保存牙根的基础治疗。其治疗的质量可以反映一个牙医的经验和水平。根管治疗或根管治疗后牙疼有循证原因。很容易找到牙痛的原因并减轻疼痛。

　　以下是出现这种疼痛的可能影响因素：

　　01.根管治疗过程中出现牙痛，大部分牙痛是由于牙髓不完整未清理干净，需反复用过氧化氢和生理盐水冲洗牙髓，并再次封好灭活剂或拔除牙髓。

　　02.在根管治疗中，如果根管未完全发现残髓，则常出现在弯曲根管和侧支根管中，也会出现牙痛。

　　03.在扩大根管的过程中，器械不可避免地会超出根尖孔，当受到刺激时，会引起严重的肿胀和疼痛。

　　04.在根管治疗期间，由于穿透牙髓底或侧向穿透根管壁而引起的疼痛。 根管治疗复杂，伴有牙裂，治疗中牙冠裂或裂。

　　06.根管治疗时，根管封闭口腔用抗炎药刺激，如甲醛甲酚具有较强的渗透性，一般要挤干或避免使用。 根管治疗中邻近牙齿疼痛或下颌牙齿疼痛可能会引起参考疼痛，需要检查和治疗额外的牙齿。

　　根管治疗过程中的侧支根管疼痛，如上颌6根近端侧支根管和多根根管的牙髓炎疼痛。 在根管治疗中，器械断髓不被取出来压迫神经疼痛，而通常取出来缓解疼痛。

　　根管治疗结束时，棉球压得太紧，导致牙髓压力增加，一般抗急性炎症。 在打开纸浆完全打开或将棉球轻轻放在没有压力。