根管治疗操作时细节处理
根管治疗程序的细节
1、术前x线片(自我管理保护)
2. 纵向根裂不能用RCT治疗,只能拔除。 X线显示根管异常。
3.仔细看 X 光片。例如: 牙周膜与牙根重叠,误认为牙根垂直骨折,需要仔细探查;
1.冠状通路定位根管口的建立
去净修复体和龋坏组织:确保剩余牙体组织可修复。
剩余的牙齿和修复体是否需要完全去除,需要判断是否影响治疗,有时无法去除;
根管治疗后调整下颌是非常重要的。您可以创建稳定的标记(如测量根管长度的标记)
二、不破坏髓底的解剖结构:
有穿髓点的从穿髓点处进入。没有可以看见穿髓点的从最大一个根管口出进入;
牙髓室的底部对应于牙釉质-牙骨质边界的界面(表现为半透明的毛玻璃)
考虑缺少根的可能性;
1.牙根的牙周膜间隙复杂;
2.根管下端可以明显出现变细;
3.诊断线不在根管中心;
但要避免过度根管搜查导致根管底穿孔或侧穿孔;
根管有1个同形,2个双侧;
如左上有MB2.则一般出现右上部分也有MB2 ;
三、探查根管通畅
首先使用小锉刀,通过预弯曲预弯曲(轴向向心力偏转)
注意临床上钙化根管相对较少,可先用 g 钻打开根管口,然后用 EDTA 润滑。
还有,医生要注意避免医源性感染:保证支点稳定,防止手滑;
根管预备进行一定问题要注意回锉,冲洗必须保持干净,防止环境污染层推向根尖,引起扩锉后疼痛;
在根管充填过程中,应从根管的主根尖处拍摄X线片,注意向后拉,感觉根尖是否卡住。
采用机械膨胀后,建议选择较大的尺寸和较小的牙胶尖锥度。