什么是舌侧矫治技术?
1978年Fujita在目文杂志上发表了第一篇研究有关舌侧矫治技术的论文,引起了正畸界的广泛社会关注。经过20年的发展,舌侧矫治工作技术水平不断被完善,简化了临床实践操作,缩短了一个疗程。提高了我国矫治学习效果。
阻抗中心(CR)是正畸治疗生物力学中的一个重要概念。 单颗牙齿的cR通常位于牙根的中部,从牙槽骨嵴顶部到牙根尖的cR约为40%,上颌磨牙的cR位于牙根分叉的舌侧,下颌磨牙的cR位于牙根分叉的中心。
与唇侧矫正不同的是,舌托槽的位置更接近CR,相同力的生物效应也不同。 在矢状方向上,唇侧矫正中相同量的下压和回缩力可以是前牙中的下压力,而舌侧托槽可以产生舌侧倾斜力。
前牙在整个舌内收过程中更容易发生舌侧倾斜,应减小内收力,增加下陷力和唇侧扭矩。 在垂直方向上,当前牙被压下时,如果前牙倾斜正常或嘴唇倾斜正常,则唇侧矫正产生比舌侧矫正更大的嘴唇倾斜值。
治疗Angle Ⅱ 2深覆牙合时,应先延长前牙后压下前牙。 在水平方向上,舌托槽间距小于唇托槽间距,弓丝相对刚度增大,扭转牙矫正难度增大。
实验室操作复杂,成本高,对医生的技术要求高,舌头刺激性大,影响发音和口腔卫生,在一定程度上阻碍了语言技术的进一步推广和应用。
对医生放弃舌侧正畸技术的原因进行了问卷调查,结果表明: 托槽脱落率高,复位复杂不准确,完成阶段费时,正畸效果不如舌侧正畸治疗,患者难以适应,尤其是双颌同时治疗。此外,患者的选择应慎重,4颗前磨牙拔除后,颌骨张开,后牙反牙合,高角患者较难纠正。