牙齿矫正很多患者都害怕拔牙，因为在潜意识里总是觉得拔牙会很痛苦。郑州牙科医院医生表示，如果是以为害怕拔牙而不进行牙齿矫正的这种做法是不妥当的，因为拔牙矫正是为了让牙齿有足够的空间，取得更好的矫正结果。

　　牙齿矫正哪些情况需要拔牙?

　　郑州唯美口腔医生表示，一般患者就诊时，首先需要进行初步的检查，看看患者是否缺牙，是否已经换完牙齿，是否是恒牙列，咬合关系如何。不过是否需要拔牙的情况主要和患者的侧貌和牙齿拥挤程度来看：

　　1、患者的侧貌

　　让患者端坐，眼镜平视前方，嘴唇放松并且轻轻闭嘴，从患者的侧面看，诊断患者的侧貌是：凸面型，凹面型，还是直面型。三种情况主要表现如下图所示：

　　凸面型：一般无论牙齿是否拥挤，都可以选择拔牙矫治;

　　直面型：如果牙齿拥挤度超过标准，就选择拔牙矫治，如果没有超过标准，就不需要拔牙。

　　凹面型：无论牙齿是否拥挤，一般不拔牙。但是如果患者要求维持现有的侧貌，而且牙齿拥挤度超过标准，也可选择拔牙矫治。

　　2、牙齿拥挤度

　　测量牙弓的拥挤度的方法有两种，一种是用牙弓应有长度减去牙弓现有长度，小于 5 mm 为轻度拥挤，5~8 mm 为中度拥挤，大于 8 mm 为重度拥挤。轻度拥挤不建议拔牙，中度拥挤为临界病例，可结合患者侧貌综合决定是否拔牙，重度拥挤常选择拔牙方案。

　　第二种是估测法，即估测牙齿的拥挤度是否超过标准，标准是：上颌或者下颌相邻的牙是否有重叠，所有重叠的部分相加是否超过了一个牙的宽度，如果达到或者超过一个牙的宽度，建议选择拔牙矫治。