当天局部麻醉开放牙髓，开放减压，放一个松松的CP小棉球，患者1-2天就诊。 在第二次就诊时密封消气器。

原因是: 认为髓腔渗血过多，要减压，直接封药会使患者更加痛苦！我的第一位口语老师是上世纪80年代初从上海第二医学院毕业的，她教我的临床经验是这样的。知道:

1.我觉得开髓有利于减压。开髓后，有活力的牙髓可以暴露在口腔中。首先，患者不敢碰患牙，复诊时抱怨的疼痛也不会。吃饭的时候，人一不小心碰到牙齿就会跳起来，好像睡觉的时候总想张嘴，但又不敢合上。

2：暴露开放在一个口腔内部环境中，容易再污染根管，增加后续治疗的麻烦

3.增加病人就诊次数和时间

很多人一直问我，为什么不在局部麻醉下，把那些肉拔出来？

我认为原因由如下：

A.有很多医生拔单个厚髓都没问题。遇到两根细管时，三根管的拔髓量大，拔髓总是不完全。

b。必须通过承认根管的数目，弯曲度变异产生很大，有时是比较难拔的，包括我！

C：基层医生工作还是习惯用失活剂，这和经济，环境，收费及个人主义手法操作熟练度等多种影响因素分析有关，

不可能每个人都去三年级的医院接受进一步的，所有的一切都会变成脂肪。

-------------我的改良革新之处

很多人一看到渗血，即刻用注射用的肾上腺素小棉球压迫。当年，我也是这么做的，但是效果不好。按压几分钟后，牙髓伤口止血。但是当你想做下一步的时候，你又开始流血了，你失去了理智。

{说下肾上腺素的止血技术原理，主要是可以通过研究药物去收缩微小血管而产生一个暂时的止血治疗作用。一旦出现药物量与作用以及时间过掉，微小血管系统重新舒张到原来的情况，就不止血了！}

有没有更好的方法呢？

我的方法是，打开牙髓后，先让空腔打开几分钟，空腔中积聚的血液就会释放出来。 当几分钟后仍有出血时，使用最常见的FC（甲醛甲酚）。 将覆盖有FC的小棉球轻轻按压在果肉的开口处2-5分钟，出血会减少甚至不再，效果显著！

我的理由是: FC 的使用往往是用来对坏疽或严重感染的根管消毒，也可以用来处理牙髓根管时对牙髓切片处理。对牙髓消毒固定，用药物烧灼牙髓伤口，(这种烧灼，病人是无痛的) ，形成伤口覆盖，不再出血。我的灵感来自多年前被淘汰的巴斯俱乐部。效果很好。

按压FC棉球止血2-5分钟后，即可下一步操作。例如灭活剂。没有出血的干扰！