根尖周病是指局限于根尖的牙骨质、牙周膜、牙槽骨等根尖周组织的疾病。 病因学：

　　1.感染

　　最常见的感染来源是根管疾病，其次是经根尖孔的 Periodontal disease、副根管和牙本质小管继发的感染，经血液传播的感染很少见。

　　现代认为，尖周病感染的主要存在致病菌一般是以一种厌氧菌为主体的混合系统感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要控制病源菌。细菌产生内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽肿的主要通过致病相关因素。

　　2.创伤

　　牙齿的硬组织、牙周组织和根尖周组织可能由于外力而受损，例如击打、撞击、坠落等。

　　咬硬物，如米饭里的沙子、核桃、瓶盖等。、外伤咬合都可能导致根尖周损伤。

　　3.肿瘤

　　波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌风险转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。

　　4.牙源性因素

　　牙髓及根管封药过量，根管器械可以穿出根尖，正畸用力方法不当、快速分离导致牙齿、拔牙过程中不慎伤邻牙等均能通过引起尖周损伤。

　　临床表现

　　(一)急性尖周炎

　　急性根尖周炎的病理特征是渗出物在根尖周炎中的积聚、转化、扩散或吸收，除外伤引起的急性根尖周炎外，牙髓大部分坏死。

　　慢性根尖周炎一般无疼痛症状，其病理类型包括慢性根尖肉芽肿、慢性根尖脓肿、慢性根尖囊肿和慢性根尖致密性骨炎。

　　根管治疗是牙髓病治疗中最复杂、最关键的治疗项目。

　　根管充填技术材料可以抵达根尖、并能严密堵塞根尖孔，是确保根管治疗作用效果的关键能力指标。为了能够保证根管充填到位，医生需要在提高术前照牙片以了解相关牙根根管的数量、弯曲严重程度和长度，在术中有时我们需要插针照牙片来精确控制测量根管长度，术后管理必须照牙片以确定是否根管充填到位，如果欠填或超填，就需要通过重新充填、重新照牙片确认，直到根管充填到位。所以，在患者容易接受根管治疗情况时有发生时会出现反复照牙片。