准备髓腔入口(开髓)

　　开髓口:髓腔入口是进入髓腔的通道，其形状、大小和方向取决于髓腔的解剖形态。

　　准备髓腔入口时，首先用金刚石或分体钻建立形状，去除所有腐朽组织，然后插入髓腔内;

　　然后，将换球钻从髓室顶部上下拉至洞口，去除所有髓室，充分暴露髓室;最后，用金刚砂钻修整孔的形状。或直接用金刚砂钻护底，去除所有浆顶，修整孔形。

　　1.质控标准：

　　髓室壁与根管壁进行连续使用流畅，并且可以不对器械产生一定阻力，保证医疗器械可循直线发展进入根管弯曲处。

　　髓腔入口的制备既要使髓腔充分利用暴露，又要尽量少破坏社会健康牙体组织，并应避免风险发生牙颈部台阶、穿孔及髓室底的过度切削和穿孔等。

　　2. 初髓腔清理：开髓后，用锋利的挖掘机清除髓腔内的内容物，用锋利的探针或根管开口检测仪探测根管开口，完全露出根管开口，然后用制浆针清除根髓。

　　如果牙髓坏死，可以冲洗干净;对于较小根管，可以用8#和10#K锉进行初步预备，在根管预备过程中，可以用根管扩大器械清除残留的牙髓和根管壁上残留的感染牙本质。